جنجالی مزمن| آیا چاقی یک بیماری است؟  تلاش برای حل آن، مدت زیادی ادامه خواهد داشت

به گزارش مجله خبری نگار-پاریس: آیا می‌توان افراد چاق را بیمار طبقه‌بندی کرد؟ بحثی مزمن که در آن ملاحظات پزشکی و اجتماعی با هم تلاقی می‌کنند، کارشناسان جهانی سرانجام بر سر یک پاسخ واحد به توافق رسیده‌اند، اما نتیجه‌گیری بی‌نتیجه آنها ممکن است هیچ یک از طرفین درگیر را راضی نکند.

مطالعه‌ای که روز چهارشنبه در مجله‌ی تخصصی دیابت و غدد درون‌ریز لنست منتشر شد، به این نتیجه رسید که «ایده‌ی طبقه‌بندی چاقی به عنوان یک بیماری، در قلب یکی از بحث‌برانگیزترین و تفرقه‌انگیزترین بحث‌ها در پزشکی مدرن قرار دارد.»

این مقاله پزشکی طولانی توسط ده‌ها متخصص چاقی امضا شده بود. آنها توافق کردند که نحوه تعریف این بیماری و همچنین مشکلات پزشکی ناشی از آن را دوباره تعریف کنند.

این موضوع بسیار حساس است، زیرا مرتباً بحث‌های داغی را فراتر از جامعه پزشکی برمی‌انگیزد.

چاقی با طیف وسیعی از بیماری‌ها مانند دیابت و بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط است. اما از نظر برخی ناظران، یک فرد چاق گاهی اوقات می‌تواند زندگی سالمی داشته باشد و بنابراین وزن اضافی او فقط باید یک عامل خطر در نظر گرفته شود.

برای برخی دیگر، چاقی لزوماً یک مشکل سلامتی است و باید آن را به خودی خود یک بیماری دانست. این نظر سازمان بهداشت جهانی است.

این بحث تا حدودی به مسائل مربوط به مبارزه با تبعیض می‌پردازد، زیرا برخی از فعالان ضد چاقی هراسی معتقدند که ظاهر فیزیکی افراد چاق نباید به خودی خود انگ منفی ایجاد کند که منجر به برچسب زدن آنها به عنوان بیمار شود.

با این حال، اغراق خواهد بود اگر این بحث را صرفاً به یک رویارویی بین بیماران و پزشکان تقلیل دهیم. در میان گروه اول، بسیاری معتقدند که چاقی باید به عنوان یک بیماری در نظر گرفته شود تا بتوان آن را جدی گرفت و سیاست‌های بهداشت عمومی به اندازه کافی بلندپروازانه‌ای را اجرا کرد.

در مقابل، بسیاری از پزشکان معتقدند که اگر چاقی به عنوان یک بیماری مستقل، و نه به عنوان یک عامل خطر مرتبط با بیماری‌های بسیار متغیری که بیمار از آنها رنج می‌برد، در نظر گرفته شود، این خطر می‌تواند مانع از برآورده شدن نیاز‌های بیماران شود.

این سوالات با ظهور درمان‌های مؤثر برای کاهش وزن، از جمله محصول محبوب Wegovy، اهمیت فزاینده‌ای پیدا می‌کنند. با این حال، عوارض جانبی آن هنوز سوالاتی را مطرح می‌کند، به خصوص در مورد اینکه آیا باید به طور گسترده تجویز شود یا فقط برای بیمارانی که از عواقب قابل توجه سلامتی ناشی از چاقی رنج می‌برند، اختصاص داده شود.

شاخص توده بدنی (BMI) کافی نیست

فرانچسکو روبینو، جراح چاقی که ریاست هیئت متخصصان را بر عهده داشت، در یک کنفرانس مطبوعاتی گفت: در نهایت، «هیچ‌کس کاملاً درست نمی‌گوید و هیچ‌کس کاملاً اشتباه نمی‌کند».

محققان مراقب بودند که در توصیه‌های جدید خود دقیق باشند... به طور خلاصه، چاقی یک بیماری است، اما نه همیشه.

متخصصان در ابتدا بر نکته‌ای تأکید کردند که اکنون بر سر آن اتفاق نظر وجود دارد: شاخص توده بدنی (BMI)، که نسبت وزن فرد به قد او را اندازه‌گیری می‌کند، کاملاً ناکافی است.

برای تعیین چاقی بیمار، لازم است که این آزمایش با آزمایش‌های دیگری تکمیل شود: مثلاً اندازه‌گیری دور کمر یا استفاده از تکنیک‌های رادیولوژی برای تخمین میزان چربی بدن.

اما حتی اگر فردی در دسته چاق طبقه‌بندی شود، متخصصان لزوماً آن را یک بیماری نمی‌دانند. به نظر آنها، چاقی تنها زمانی «بالینی» می‌شود که اندام‌ها علائم اختلال عملکرد را نشان دهند.

بدون این، آنها خواستار صحبت از چاقی «پیش بالینی» هستند. بنابراین، این یک بیماری نیست، بلکه وضعیتی است که در درجه اول به اقدامات پیشگیرانه نیاز دارد، نه لزوماً درمان‌های دارویی یا جراحی، تا از «پزشکی بیش از حد» جلوگیری شود.

محققان قصد دارند با این نتیجه‌گیری‌ها همه ذینفعان را راضی کنند، اما ممکن است هر دو طرف را ناراحت کنند. برخی از انجمن‌های بیماران این ایده را که چاقی نباید به طور خودکار به عنوان یک بیماری طبقه‌بندی شود، کاملاً رد می‌کنند.

آن-سوفی جولی، بنیانگذار گروه ملی انجمن‌های افراد چاق، می‌گوید: «این یافته‌ها با پیام‌های بهداشت عمومی در تضاد است.» او به شدت از متخصصانی که از «واقعیت‌های» بیماران چاقی که پیگیری کافی دریافت نمی‌کنند، بی‌اطلاع هستند، انتقاد می‌کند.

کار این کمیته همچنین کسانی را که با طبقه‌بندی چاقی به عنوان یک بیماری مخالفند، مانند سیلوی بن کامون، روانشناس و رئیس گروه تأمل در مورد چاقی و اضافه وزن (GROS)، راضی نمی‌کند.

بن کامون با این استدلال که متخصصان تقریباً هیچ پاسخی در مورد مراقبت ارائه نمی‌دهند و توصیه‌های آنها احتمالاً تغییر قابل توجهی در نگرش مراقبان ایجاد نخواهد کرد، می‌گوید: «این کافی نیست، اگرچه به دلیل باز کردن بحث در مورد این موضوع مورد تقدیر قرار گرفته است.»

(خبرگزاری فرانسه)